Γιατροί του Νοσοκομείου Βόλου μαζικά και στον ιδιωτικό τομέα: Με άδεια «εξόδου» από το Ε.Σ.Υ.

Της δυνατότητας που τους δίνει πλέον η νομοθεσία να ασκούν παράλληλα ιδιωτικό έργο αξιοποιούν όλο και περισσότεροι γιατροί του Εθνικού Συστήματος Υγείας, σε μια προσπάθεια να ενισχύσουν το εισόδημά τους, το οποίο παραμένει καθηλωμένο παρά τις αυξημένες απαιτήσεις και τις μεγάλες ελλείψεις προσωπικού στα δημόσια νοσοκομεία.

Η τάση αυτή αποτυπώνεται και στο Νοσοκομείο Βόλου, όπου σύμφωνα με πληροφορίες περισσότεροι από 35 γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων έχουν ήδη λάβει την προβλεπόμενη άδεια για άσκηση ιδιωτικού έργου, ενώ περίπου δέκα ακόμη αιτήσεις βρίσκονται σε αναμονή, καθώς υποβλήθηκαν εκτός του προβλεπόμενου χρονικού διαστήματος και θα επανεξεταστούν στον επόμενο κύκλο.

Μεταξύ των γιατρών που έχουν ήδη εξασφαλίσει την απαιτούμενη έγκριση περιλαμβάνονται ορθοπεδικοί, νευροχειρουργοί, αναισθησιολόγοι, οδοντίατρος, αλλά και γιατροί άλλων ειδικοτήτων, γεγονός που δείχνει ότι η δυνατότητα αυτή αξιοποιείται από διαφορετικούς κλάδους του ιατρικού προσωπικού.

Η συγκεκριμένη εξέλιξη σηματοδοτεί μια ουσιαστική αλλαγή στη λειτουργία του ΕΣΥ, καθώς για πρώτη φορά από την ίδρυσή του επιτρέπεται στους νοσοκομειακούς γιατρούς να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο ή να συνεργάζονται με ιδιωτικές μονάδες υγείας, χωρίς να απαιτείται η αποχώρησή τους από το δημόσιο σύστημα.

Η οικονομική πίεση οδηγεί τους γιατρούς στο ιδιωτικό έργο

Οι νοσοκομειακοί γιατροί επισημαίνουν εδώ και χρόνια ότι οι αποδοχές τους δεν ανταποκρίνονται ούτε στις ευθύνες ούτε στον φόρτο εργασίας που καλούνται να διαχειριστούν καθημερινά. Οι συνεχείς εφημερίες, η υποστελέχωση των νοσοκομείων και η αδυναμία ουσιαστικών μισθολογικών αυξήσεων έχουν οδηγήσει πολλούς στην αναζήτηση πρόσθετων πηγών εισοδήματος.

Η δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού έργου ήρθε να καλύψει σε έναν βαθμό αυτή την ανάγκη, δίνοντας στους γιατρούς τη δυνατότητα να συμπληρώνουν το εισόδημά τους είτε μέσω ιδιωτικού ιατρείου είτε συνεργαζόμενοι με ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα και άλλες επιχειρήσεις υγείας.

Η εικόνα που καταγράφεται στον Βόλο ακολουθεί τη γενικότερη πανελλαδική τάση.

Αυξημένες αιτήσεις σε όλη τη χώρα

Τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας δείχνουν ότι το ενδιαφέρον των γιατρών για ιδιωτικό έργο αυξάνεται σταθερά.

Το ποσοστό των γιατρών του ΕΣΥ που υποβάλλουν αίτηση για τη σχετική άδεια έχει ανέλθει περίπου στο 13%, έναντι περίπου 10% που ήταν κατά την πρώτη περίοδο εφαρμογής του μέτρου.

Ιδιαίτερα αυξημένο εμφανίζεται το ενδιαφέρον και στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, από τα Κέντρα Υγείας και τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (ΤΟΜΥ) κατατέθηκαν συνολικά 587 αιτήσεις, από τις οποίες 245 αφορούσαν πρώτη χορήγηση άδειας και 342 ανανέωση ήδη υφιστάμενων αδειών.

Το δικαίωμα άσκησης ιδιωτικού έργου αφορά όλους τους γιατρούς του δημόσιου συστήματος υγείας, είτε υπηρετούν σε νοσοκομεία, είτε σε Κέντρα Υγείας, είτε στις ΤΟΜΥ, είτε στο ΕΚΑΒ. Αντίστοιχη δυνατότητα έχει δοθεί και στους ειδικευόμενους γιατρούς, για τους οποίους μάλιστα παρατάθηκαν πρόσφατα οι προθεσμίες υποβολής αιτήσεων.

«Λειτούργησε ως ανάχωμα στις παραιτήσεις»

Ο πρόεδρος της Ένωσης Νοσοκομειακών Γιατρών Μαγνησίας, Παύλος Μαλινδρέτος, μιλώντας στον ΤΑΧΥΔΡΟΜΟ εκτίμησε ότι η δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού έργου λειτούργησε εκτονωτικά απέναντι στο έντονο κύμα αποχωρήσεων που καταγραφόταν τα τελευταία χρόνια στο ΕΣΥ.

Όπως επισήμανε «το μέτρο δεν λύνει το βασικό πρόβλημα των χαμηλών αποδοχών των γιατρών του δημόσιου συστήματος υγείας, όμως έδωσε σε αρκετούς συναδέλφους τη δυνατότητα να συμπληρώσουν το εισόδημά τους και συνέβαλε ώστε να ανακοπεί, σε έναν βαθμό, το κύμα φυγής από το ΕΣΥ προς τον ιδιωτικό τομέα ή το εξωτερικό».

Η δυνατότητα νόμιμης άσκησης ιδιωτικού έργου είναι ένα επιπλέον κίνητρο, τονίζει ο Π. Μαλινδρέτος

Ο ίδιος προσθέτει ότι η συγκεκριμένη δυνατότητα ενδέχεται να λειτουργήσει και ως πρόσθετο κίνητρο για την κάλυψη των κενών θέσεων στα δημόσια νοσοκομεία.

«Είναι πιθανό να δούμε μεγαλύτερη συμμετοχή στις νέες προκηρύξεις θέσεων γιατρών του ΕΣΥ, καθώς μέχρι σήμερα αρκετοί νέοι γιατροί απέφευγαν να ενταχθούν στο δημόσιο σύστημα λόγω των χαμηλών αποδοχών. Η δυνατότητα νόμιμης άσκησης ιδιωτικού έργου μπορεί να αποτελέσει ένα επιπλέον κίνητρο, χωρίς βέβαια να υποκαθιστά την ανάγκη για ουσιαστική μισθολογική αναβάθμιση των γιατρών του ΕΣΥ», σημειώνει.

Παρά τη θετική επίδραση που αναγνωρίζουν αρκετοί γιατροί στο νέο καθεστώς, κοινή παραμένει η θέση του νοσοκομειακού κλάδου ότι η μακροπρόθεσμη ενίσχυση του δημόσιου συστήματος υγείας δεν μπορεί να βασιστεί αποκλειστικά στη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού έργου, αλλά απαιτεί βελτίωση των μισθολογικών απολαβών, ενίσχυση της στελέχωσης και δημιουργία ισχυρών κινήτρων για την παραμονή των νέων γιατρών στο ΕΣΥ.

Τι προβλέπει η νομοθεσία, οι περιορισμοί

Η άδεια για άσκηση ιδιωτικού έργου δεν παρέχεται αυτομάτως. Κάθε αίτηση εξετάζεται από τη διοίκηση του νοσοκομείου ή της αρμόδιας υγειονομικής μονάδας και εγκρίνεται μόνο εφόσον πληρούνται συγκεκριμένες προϋποθέσεις.

Βασικός όρος είναι να μην επηρεάζεται η εύρυθμη λειτουργία του δημόσιου νοσοκομείου. Ο γιατρός υποχρεούται να συνεχίζει κανονικά το κλινικό, επιστημονικό και εφημεριακό του έργο, ενώ η ιδιωτική του δραστηριότητα δεν μπορεί να δημιουργεί προβλήματα στην κατάρτιση των εφημεριών ή στη λειτουργία της κλινικής όπου υπηρετεί.

Παράλληλα εξετάζεται η συνολική παραγωγικότητα κάθε κλινικής ή τμήματος, ώστε να διαπιστώνεται ότι δεν παρουσιάζεται σημαντική μείωση στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων, των τακτικών ιατρείων, των διαγνωστικών εξετάσεων και των λοιπών ιατρικών πράξεων.

Η νομοθεσία προβλέπει ότι οι δείκτες παραγωγικότητας πρέπει να παραμένουν τουλάχιστον στα επίπεδα του προηγούμενου εξαμήνου, με μέγιστη επιτρεπόμενη απόκλιση της τάξης του 10%, ενώ οι διοικήσεις των νοσοκομείων οφείλουν να παρακολουθούν την τήρησή τους σε μηνιαία βάση.

Το θεσμικό πλαίσιο προβλέπει σειρά ασφαλιστικών δικλίδων, ώστε να αποφεύγεται οποιαδήποτε σύγκρουση ανάμεσα στο δημόσιο και το ιδιωτικό έργο.

Ειδικότερα, απαγορεύεται στους γιατρούς του ΕΣΥ να εξετάζουν ή να χειρουργούν ιδιωτικά ασθενείς που έχουν ήδη εξεταστεί από τους ίδιους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου ή βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείων.

Επίσης, η ιδιωτική δραστηριότητα δεν πρέπει να επηρεάζει την ομαλή λειτουργία των εφημεριών, να προκαλεί μείωση του παραγόμενου έργου της κλινικής ή να δημιουργεί προβλήματα στη λειτουργία του νοσοκομείου.

Παράλληλα, απαγορεύεται οποιαδήποτε συνεργασία, στο πλαίσιο του ιδιωτικού έργου, με εταιρείες που αποτελούν προμηθευτές των δημόσιων νοσοκομείων ή άλλων διασυνδεόμενων μονάδων υγείας, προκειμένου να αποτρέπονται φαινόμενα σύγκρουσης συμφερόντων.

Πηγή: taxydromos.gr