Νέα μέτρα στην υγεία για καινοτόμα φάρμακα και λιγότερο clawback

Πρόσθετα μέτρα για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης και τη μείωση του clawback στη φαρμακοβιομηχανία, καθώς και την έναρξη λειτουργίας του Ταμείου Καινοτομίας φέτος για ενίσχυση της πρόσβασης των ασθενών στα καινοτόμα φάρμακα, προανήγγηλε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, επισημαίνοντας ότι από το 2022 υπάρχει σαφής αύξηση της χρηματοδότησης του φαρμάκου.

Μιλώντας στο 2ο ΣΦΕΕ Summit, που διοργάνωσε ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, ο κ. Γεωργιάδης αναφέρθηκε στη χρήση νέων τεχνολογιών και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για την μείωση του clawback, ενώ χαρακτήρισε ως πρόκληση την πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες και την καινοτομία, λέγοντας ότι «τα μέτρα για τον έλεγχο της δαπάνης λειτουργούν, αλλά παράλληλα γνωρίζουν πως δημιουργούν προβλήματα στην αγορά. Πρέπει όμως να έχουμε κανόνες».

Από την πλευρά του, ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους ανέφερε ότι τα τελευταία χρόνια έχουμε αύξηση της χρηματοδότησης στην υγεία κατά 120%, ενώ στα νοσοκομεία η αύξηση αυτή ανήλθε στο 74% σε σχέση με το ΑΕΠ. Μόνο από το 2023 μέχρι το 2024 η χρηματοδότηση στο ΕΣΥ αυξήθηκε κατά 20%.

Ο υφυπουργός κάνοντας λόγο για τη ροή των οικονομικών στα νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας που «είχαν μάθει να λειτουργούν σε ένα πλαίσιο ανοργάνωτο χωρίς προϋπολογισμούς», είπε ότι το 2024, ήταν η πρώτη χρονιά που είχαν προϋπολογισμούς το πρώτο δεκαήμερο του έτους και επίσης η πρώτη χρονιά που δεν ζήτησαν έξτρα χρηματοδότηση από το υπουργείο Οικονομικών στη μέση του έτους.

Σημείωσε ότι οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων έχουν καταρτιστεί στη βάση ενός μακροπρόθεσμου σχεδιασμού και σε αυτό βοηθά η χρήση των DRGs για τον υπολογισμό της δαπάνης όλων των νοσοκομείων. Το 2025 με την εφαρμογή των DRGs τα νοσοκομεία θα χρηματοδοτούνται ανάλογα με το παραγόμενο έργο. Η εφαρμογή τους αναμένεται στο εξής να βοηθήσει στον έλεγχο των δαπανών.

Η βελτίωση δεν είναι αρκετή. Δεν έχουν αποδώσει ακόμη τα μέτρα για το έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης κατά την ομιλία του στο 2ο ΣΦΕΕ Summit

Η φαρμακοβιομηχανία

Ο Πρόεδρος του ΣΦΕΕ Ολύμπιος Παπαδημητρίου επεσήμανε το χρηματοδοτικό κενό που υπάρχει στο φάρμακο, λέγοντας πως χρειαζόμαστε 400 εκατ. ευρώ επιπλέον χρηματοδότηση για να φτάσουν οι αυτόματες επιστροφές στο 51% της αξίας των φαρμάκων και 800 εκατ. για να πέσουν στο 40% που ήταν το 2020. «Η κυβέρνηση προσπαθεί να βελτιώσει τη χρηματοδότηση, αλλά περιμένουμε να δούμε πιο απτά αποτελέσματα», είπε χαρακτηριστικά, και πρόσθεσε: «Η βελτίωση δεν είναι αρκετή. Δεν έχουν αποδώσει ακόμη τα μέτρα για το έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης. Η φαρμακευτική αγορά χρειάζεται προβλεψιμότητα και προγραμματισμό για την έλευση νέων φαρμάκων και να προχωρήσει το επενδυτικό της πλάνο».

Η Αντιπρόεδρος του ΣΦΕΕ Έλενα Χουλιάρα, αναφέρθηκε στα βασικά εμπόδια που αντιμετωπίζει η αγορά για να έρθουν πιο γρήγορα στους Έλληνες ασθενείς τα νέα, καινοτόμα φάρμακα, λέγοντας ότι η διαθεσιμότητα είναι όλο και πιο περιορισμένη, ενώ ταυτόχρονα αυξάνεται και ο χρόνος αναμονής των ασθενών, γι΄ αυτά. «Το βασικότερο εμπόδιο για τις εταιρείες είναι η χρηματοδότηση του συστήματος υγείας και τα τελευταία χρόνια έχει δημιουργηθεί μεγάλο χάσμα ανάμεσα στις ανάγκες των ασθενών και τους διαθέσιμους πόρους», συμπλήρωσε.

Η Αντιπρόεδρος και Γενική Διευθύντρια της IQVIA Ιταλίας και Ελλάδας Antonella Levante, επικεντρώθηκε στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στην πρόσβαση σε νέες θεραπείες όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα. Η ανάπτυξη της βιοτεχνολογίας, οι κλινικές μελέτες και οι νεοφυείς επιχειρήσεις μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη άνοδο της φαρμακευτικής καινοτομίας και στη βιωσιμότητα των συστημάτων. «Οι κυβερνήσεις πρέπει να έχουν καλύτερο σχεδιασμό και κατανόηση των αναγκών των ασθενών» είπε.

Επένδυση αντί δαπάνης

Η Γενική Γραμματέας Δημοσιονομικής Πολιτικής του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών Παυλίνα Καρασιώτου, στην τοποθέτησή της εξήγησε ότι το ζητούμενο είναι ένα δίκαιο και ανθεκτικό σύστημα και αυτό χρειάζεται ένα σταθερό περιβάλλον.

Ανέφερε ότι θα έχουμε αύξηση κατά 100 εκατ. στο όριο της χρηματοδοτικής δαπάνης κάθε χρόνο στην Υγεία και πρόσθεσε ότι οι συνολικές δαπάνες υγείας αυξήθηκαν από 11,9 δισ. το 2023 στα 13 δισ. το 2025.

Όσο για την επένδυση στην υγεία, η κ. Καρασιώτου είπε: «Ακούω συχνά να λέγεται ότι η χρηματοδότηση της Υγείας δεν είναι κόστος, είναι επένδυση.

Το δέχομαι επί της αρχής, αλλά θέλω στοιχεία να το δικαιολογούν αυτό, για να ξέρω τα άμεσα αποτελέσματα αυτής της επένδυσης. Για παράδειγμα, τι κερδίζω σε ώρες εργασίας, στο επίπεδο των φροντιστών, πόσο κερδίζω από τα επιδόματα μειώνοντας την ασθένεια ή την αναπηρία κλπ.».

Στη συνέχεια, ανακοίνωσε ότι μέσα στην εβδομάδα θα νομοθετηθούν οι δημοσιονομικοί κανόνες καθώς τελείωσε η διαβούλευση. Σύμφωνα με την ίδια, το κράτος οφείλει να δείχνει συνέπεια στους στόχους για τις δαπάνες και δεν μπορεί να ξεφύγει.

Η επιστημονική προσέγγιση

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής Κώστας Αθανασάκης, υπογράμμισε πως πρέπει να δράσουμε σήμερα για να έχουμε ένα καλύτερο μέλλον στα συστήματα υγείας. Το στοίχημα της βιωσιμότητας της φαρμακευτικής δαπάνης είναι κομβικό, που επηρεάζεται τόσο από το δημογραφικό, όσο και από τις κοινωνικές συνθήκες. «Η φαρμακευτική δαπάνη δεν είναι μόνο θέμα τιμών και όγκου, αλλά μείγματος και των ειδών φαρμάκων που καταναλώνονται. Το ζητούμενο είναι να έχουμε έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της χρόνιας νοσηρότητας».

Ο Καθηγητής Πολιτικής Υγείας και Κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών, στο Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου Κυριάκος Σουλιώτης, στην τοποθέτησή του σημείωσε ότι το δημοσιονομικό περιβάλλον έχει μεγάλες και ξαφνικές αλλαγές και υπάρχει αβεβαιότητα, ωστόσο η καινοτομία καλπάζει και πρέπει να δούμε πώς θα την αποκτήσουμε.

«Πόσα παραπάνω χρειαζόμαστε είναι το ερώτημα», σημείωσε ο καθηγητής συμπληρώνοντας πως «χρειαζόμαστε δεδομένα για να δώσουμε απάντηση. Πρέπει να δούμε πού υπάρχει σπατάλη. Δώσαμε τεράστια μάχη για τα δεδομένα στη χώρα, αλλά δεν έχουμε πραγματικά στοιχεία.

Η δημόσια δαπάνη είναι 20 ποσοστιαίες μονάδες κάτω από τις άλλες χώρες, αλλά η δαπάνη στα νοσοκομεία είναι 20 ποσοστιαίες μονάδες παραπάνω από τις άλλες χώρες. Επίσης, έχουμε ανάγκη για ενίσχυση της κλινικής έρευνας η οποία θα δώσει σημαντικά κίνητρα και οικονομικά, αλλά πάει πίσω λόγω της  γραφειοκρατίας. Νομίζω ότι πρέπει να δοθούν παραπάνω κίνητρα στους πολίτες για ιδιωτική ασφάλιση», είπε και χαρακτήρισε εμπροσθοβαρή τη ζητούμενη χρηματοδότηση, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα και ανάλυση για το «πού, πώς και πόσα».

Δημόσια υγεία

Σε συζήτηση για την δημόσια υγεία και την πρόληψη, η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη,  ανέφερε πως η πρόληψη έχει περάσει πλέον στο επίκεντρο της εθνικής στρατηγικής για την υγεία, λέγοντας ότι «Δεν περιμένουμε πια να αρρωστήσουμε για να δράσουμε. Με το πρόγραμμα «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» υιοθετήσαμε μια νέα προσέγγιση, και πάνω από 3 εκατομμύρια δικαιούχοι έχουν μέχρι στιγμής πραγματοποιήσει προληπτικές εξετάσεις. Έχουμε σώσει πάνω από 70.000 ανθρώπους», τόνισε.

Το επόμενο βήμα, είναι η πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας, μέσω της εξέτασης κρεατινίνης πλάσματος, ώστε να εντοπίζονται εγκαίρως προβλήματα στη νεφρική λειτουργία πριν εξελιχθούν σε χρόνιες παθήσεις. Παράλληλα, τόνισε, σχεδιάζεται νέο νομοσχέδιο για την αντιμετώπιση των χρόνιων νοσημάτων στην κοινότητα, με έμφαση στην πρόληψη, τη διαχείριση και την παρακολούθησή τους.

«Όποια χώρα δεν ακολουθήσει τις εξελίξεις θα υποστεί δραματικές συνέπειες, τόσο στους χρόνια πάσχοντες όσο και στη φαρμακευτική της πολιτική», υπογράμμισε. Αναφέρθηκε επίσης στον Εθνικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, που θα επιτρέπει την αυτοματοποιημένη δημιουργία μητρώων ασθενών ανά νόσο.